El reto del tratamiento del paciente DM2 con IC

Existe una asociación bidireccional entre la insuficiencia cardíaca y la DM2 que hace que la combinación de ambas enfermedades en un mismo paciente haya pasado a tener un incremento exponencial. La consecuencia clínica inevitable es que ante dicha situación el paciente presente peor clínica y peor pronóstico que el paciente con IC sin DM21.

En la siguiente infografía descubrirás las implicaciones de la coexistencia de ambas patologías así como el papel de JARDIANCE® y SYNJARDY® en estos pacientes.

 

DM2 e IC: dimensionando la magnitud del problema

 

Los pacientes con DM2 tienen un riesgo 2,5 veces mayor de desarrollar IC que los pacientes no diabéticos2

 

En un entorno de práctica clínica real aproximadamente el 40% de los pacientes con IC tienen diabetes3

 

Los pacientes con DM2 tienen un 75% de mayor riesgo de mortalidad CV y hospitalización por IC que aquellos que no tienen diabetes4

 

 

Diabetes, obesidad e hipertensión son factores de riesgo independientes para IC5,6

 

La presencia de DM2 en pacientes con IC les condiciona un peor pronóstico respecto a pacientes no diabéticos, tanto en términos de mortalidad como de reingresos1

 

¿Qué aporta empagliflozina al paciente con DM2 y ECV?

 

Empagliflozina está recomendado por más de 50 guías clínicas en el mundo por sus beneficios CV11-61

 

Usa JARDIANCE® y SYNJARDY® en tus pacientes con DM2 y ECV††

 

*HbA1c <7% a nivel basal (n=297 pacientes con empagliflozina y n=127 pacientes con placebo); HbA1c entre >7 y <8% a nivel basal (n=2.042 pacientes con empagliflozina y n=1.029 pacientes con placebo); HbA1c entre >8 y <9% a nivel basal (n=1.534 pacientes con empagliflozina y n=795 pacientes con placebo); HbA1c >9% a nivel basal (n=812 pacientes con empagliflozina y n=382 pacientes con placebo).9
En el ensayo EMPA-REG OUTCOME®, en el 10,1% de los pacientes se notificó insuficiencia cardíaca basal.62
Las proporciones de pacientes que presentaron cualquier acontecimiento adverso fueron (n=4.230 (90,2%) para empagliflozina combinada y n=2.139 (91,7%) para placebo (p<0,001)); acontecimiento adverso grave (n=1.789 (38,2%) para empagliflozina combinada y n=988 (42,3%) para placebo (p<0,001)); acontecimiento adverso de hipoglucemia confirmada (n=1.303 (27,8%) para empagliflozina combinada y n=650 (27,9%) para placebo).7
§La supervivencia media estimada a los 60 años fue de 21,8 años con empagliflozina versus 19,2 años con placebo (diferencia 2,5 años; IC 95%: (1,1; 3,9); p=0,001).
††El tratamiento con empagliflozina no debe iniciarse en pacientes con una TFGe inferior a 60 ml/min/1,73 m2 o un CrCl <60 ml/min. En pacientes que toleran la empagliflozina y cuya TFGe se encuentra sistemáticamente por debajo de 60 ml/min/1,73 m2 o con un CrCl <60 ml/min, la dosis de empagliflozina debe ajustarse o mantenerse en 10 mg una vez al día. El tratamiento con empagliflozina debe interrumpirse cuando la TFGe se encuentre sistemáticamente por debajo de 45 ml/min/1,73 m2 o el CrCl se encuentre sistemáticamente por debajo de 45 ml/min.

 

arGLP1: agonista del receptor de GLP1; CrCl: aclaramiento de creatinina; CV: cardiovascular; DM2: diabetes mellitus tipo 2; ECV: enfermedad cardiovascular; HR: tasa de riesgo; IC: insuficiencia cardíaca; IC 95%: intervalo de confianza del 95%; iSGLT2: inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2; RRR: reducción del riesgo relativo; TFGe: tasa de filtración glomerular estimada.

 

Referencias

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  4. Maack C, et al. Heart failure and diabetes: metabolic alterations and therapeutic interventions: a state-of-the-art review from the Translational Research Committee of the Heart Failure Association-European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2018;39(48):4243–4254.
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  10. Claggett B, et al. Long-term benefit of empagliflozin on life expectancy in patients with type 2 diabetes mellitus and established cardiovascular disease: Survival estimates from the EMPA-REG OUTCOME Trial. Circulation. 2018;138:1599-1601.
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  63. Ficha técnica SYNJARDY®. Boehringer Ingelheim España, S.A. https://www.alianzaporladiabetes.com/fichastecnicas/4. Fecha de consulta: mayo 2020.

 

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DIA0054.052015 | Última actualización 01/07/2020